Các bệnh về tim mạch thường gặp và hướng dẫn điều trị

nhahthuocngocanh. com – Để tải file PDF của bài viết Các bệnh về tim mạch, xin vui lòng click vào đây.

Bệnh tim thiếu máu cục bộ
Nguyên nhân hàng đầu của bệnh thiếu máu cơ tim là xơ vữa động mạch gây tắc nghẽn động mạch vành. Yếu tố nguy cơ chính bao gồm: tuổi, tiền sử gia đình (đặc biệt ở bệnh nhân có gia đình có thế hệ 1 mắc bệnh tim mạch sớm, nam <55 2 4 20 tuổi, nữ tuổi), hút thuốc lá, tiểu đường, tăng huyết áp, rối loạn lipid máu. triệu chứng có thể không hoặc như sau: cơn đau thắt ngực ổn định: cảm giác siết chặt sau xương ức khó thở khi vận động ở một mức độ cụ thể, giảm nghỉ sử dụng nitroglycerin. phản ánh mảng bám định, gây hạn chế dòng chảy. định nhồi máu cơ tim (hội mạch vành cấp): và thở, xuất hiện ngơi, kéo dài hơn phút (ở bệnh nhân sự nặng lên trước đó). cải thiện nitroglycerin sớm trở lại dụng. điều này xơ vữa bị nứt vỡ với hình thành cục đông trong lòng vành. phải tất cả đều điển hình. chúng ta hỏi khác được xem là “tương đương ngực” chẳng thở. thăm khám lâm sàng bình thường chứng. đau, tiếng thứ âm thổi hở van lá nghe các của suy (thí dụ, jvp, rales phổi, gan to, phù chi dưới) do đó chức năng thất trái. dấu hiệu nơi khác: cảnh, bụng, bầm túi đùi, đập đối xứng nhẹ diện, vết loét thiếu dưới. chẩn đoán phân biệt: xét đến lí như: viêm tim, thuyên tắc tràn khí màng bóc tách chủ, dạ dày, thực quản (bao gồm co quản), trào ngược dày quản, nguyên về xương. lo âu loại trừ. chìa khoá yếu tố nguy chính tim: tuổi> 65
Giới nữ
Tiền sử gia đình
Tăng huyết áp
Hút thuốc lá
Rối loạn mỡ máu
Tiểu đường
Đau thắt ngực không ổn định là bất kỳ cơn đau mới khởi phát nào ở bệnh nhân trước đó không có triệu chứng, hoặc nặng lên/đau xuất hiện lúc nghỉ ở bệnh nhân trước đó có đau thắt ngực ổn định.
Ở nhóm bệnh nhân gồm có tiểu đường, nữ, và người già – có thể có thiếu máu cơ tim với khả năng cao không có triệu chứng.
Bệnh tiểu đường được xem như tương đương với bệnh mạch vành
Chẩn đoán:
Tiếp cận ban đầu: đánh giá men tim (troponin, CK, CK-MB) ± sự thay đổi ECG (ST chênh lên/ chênh xuống/ sóng Q) ở vùng phân bố của động mạch vành (xem bảng 3- 1, bảng 3-2 và hình 3-1); chụp phim x quang ngực để tìm nguyên nhân khác của đau ngực. Nhồi máu cơ tim ST không chênh phân biệt với đau thắt ngực không ổn định bằng sự hiện hiện của động học men tim.
Các bài kiểm tra gắng sức: gây tress bằng vận động, dobutamine, hoặc thuốc giãn mạch; sử dụng điện tâm đồ, siêu âm tim, xạ hình để đánh giá tưới máu (xem phần thảo luận ở phần đánh giá tim nâng cao bên dưới)
Thông tim: xác định giải phẫu và vị trí cũng như mức độ tắc của mạch vành. Nhồi máu cơ tim ST chênh lên là nhồi máu cơ tim nguy cơ cao và phải thông tim cấp cứu để tái tưới máu
Xem đầy đủ tại: https://nhathuocngocanh.com/cac-benh-ve-tim-mach/